Září 2008 Poslední doplnky 30 října 2008
V. Kouba
Bývalý hlavní epizootolog republiky a zástupce ředitele
Státní veterinární správy
ELIMINACE BOVINNÍ
TUBERKULÓZY V ČESKÉ REPUBLICE
Tuberkulóza skotu představovala nejzávažnější zoonózu
již po první světové válce. Vymýcení této infekce bylo až do poloviny
padesátých let dvacátého století považováno za nereálné.
O tom např.
Eliminace tuberkulózy skotu
vyvolané zárodky Mycobacterium bovis byla v
České republice úspěšně dovršena až v roce 1968. Tato
největší akce v
historii české veterinární služby
byla realizována v úzké spolupráci s lékařskou službou a znamenala výrazné zlepšení zdravotního stavu skotu se všemi příznivými důsledky epizootologického, epidemiologického a
ekonomicko-sociálního charakteru.
Příspěvěk se opírá o oficiální údaje Státní veterinární správy, literární
zdroje a osobní
poznatky autora, který jako hlavní
epizootolog republiky byl po odborné
stránce odpovědný za přípravu, řízení, realizaci a výsledek této ozdravovací
akce na území tehdejšího Československa.
Příprava podmínek k vymýcení bovinní
tuberkulózy v bývalém Československu byla velmi
náročná, komplikovaná a vyžádala si roky. První celostátní opatření bylo
zavedeno prostřednictvím Směrnice proti bovinní tuberkulóze vydané ministerstvem zemědělství v r. 1951. Vlastní postupné realizace
byla možná teprve po letech intenzivních příprav spočívajících: ve sjednocení
veterinární služby v r. 1952 ; v posílení početních stavů veterinárních
lékařů (mezera v důsledku 6 let zavřených vysokých škol německými úřady za
II. Světové války) novými přírůstky z Vysokých škol veterinárních v Brně a nově
v Košicích; v založení předmětu a kateder epizootologie (kde jsem měl tu čest
od začátku pracovat jako asistent Prof. Dr A. Klobouka, zakladatele
československé epizootologické školy); ve vybudování a vybavení sítě
diagnostických laboratoří ve všech krajích; ve vybudování Výzkumného ústavu
veterinárního lékařství ; ve zřízení dvou Ústavů pro doškolování
veterinárních lékařů; ve vybudování krajských a okresních veterinárních
zařízení ; ve zřízení sítě krajských a okresních epizootologů a jejich
vyškolení; v zajištění výroby a standardizace specifických diagnostických
prostředků; ve vybavení veterinární služby nezbytnými materiálními prostředky;
v zajištění potřebných finančních zdrojů, atd.. Klíčová byla podpora zejména
zemědělské veřejnosti a vládních orgánů získaná díky účinné argumentaci o
nutnosti a reálnosti programu.
V r. 1957 byly bovinní tuberkulóza a brucelóza
prohlášeny za nejvyšší priority veterinární lužby s následným přizpůsobením
všech složek a činnosti organizace. Byly vydány veterinárním odborem
ministerstva zemědělství pod vedením autora podrobné metodiky pro vypracování
ozdravovacích plánů na všech úrovních řízení a v postižených závodech. Po
vyhodnocení experimentů koncem roku 1958 byly vydány komplexní metodické pokyny
k zahájení celé akce včetně vyhlášky ministra zemědělství obsahující povinnosti
chovatelů a národních výborů. Současně byly vydány detailní instrukce pro
postupy veterinární služby umožnující pružně řešit individuální případy, nebot
každý byl jiný. Byl zaveden nový informační systém k hodnocení a zpřesnování
programu na všech úrovních.
Na základě komplexní analýzy byly navrženy
a přijaty termíny pro ozdravení skotu od brucelózy do r. 1965 a od tuberkulózy
do r. 1968 a to bez celostátního snížení stavů a produkce skotu jakož i bez
snížení životní úrovně chovatelů. Tato logická podmínka (v zahraničí neznámá)
představovala podstatné zvýšení náročnosti celé akce. Intenzivní přípravy
zacílené k těmto termínům zahrnovaly také několikaletou mobilizaci a školení
pracovníků veterinární služby.
Po
období vyhodnocování významnosti
bovinní tuberkulózy pro zdraví
obyvatel a pro národní ekonomiku jakož i po
testování různých metod byl v roce
1959 zahájen rozsáhlý průzkum rozšíření tuberkulózy ve všech
chovech skotu, zhodnocena situace a
přijaty zásady, které pak během ozdravování se upravovaly podle měnící se situace a
potřeby. Průzkum se
opíral o plošnou
tuberkulinaci, epizootologické analýzy
a nálezy na
jatkách a v laboratořích. Za
tuberkulózní se považoval
skot se specifickými
klinickými příznaky a positivně reagující na savčí tuberkulin. Za tbc
zamořený chov se považoval takový, kde tbc skot byl zjištěn
intravitálně anebo postmortálně
při pitvě či prohlídce na jatkách, a to až do uplynutí tzv. pozorovací doby. Ta nastupovala
po odstranění posledního
tbc kusu a
trvala tak dlouho (nejméně 180
dnů), dokud následující
kontrolní tuberkulinace
nedaly opakovaně negativní
výsledky a nebyla provedena závěrečná dezinfekce.
V r. 1959 celostátní průzkum populace skotu
v bývalém Československu odhalil tuberkulózu ve více než 10 000 obcích a
brucelózu v 654 obcích. Ke zjištování situace každoročně narůstaly počty
vyšetřeného skotu a tím lepší znalost reálné situace. Zakladní podmínky
úspěšného zakončení ozdravovací akce bylo odhalit všechna ohniska bovinní
tb ! Např. jen v České republice bylo v r. 1957 provedeno přes 2 miliony a
v r. 1967 již přes 6 milionů
tuberkulinací; v průběhu 1957-1968 bylo provedeno 55 milionů tuberkulinací. To představovalo velikou zátěž pro méně
než 2 tisíce veterinárních lékařů, jejichž role byla klíčová.
Výchozí
zjistěnou situaci dokumentují
následující údaje z r. 1959: u
skotu celkem prevalence
k 31.12 dosahovala 21.03 % (628,276 tbc kusů) zatím
co u dojnic pak 32.26 % (461,345 tbc kusů) a roční incidence nově zjištěných
činila 0.1214 (357,903 tbc kusů). Znamenalo
to, že každá třetí dojnice byla tuberkulózní ! Skoro
všechy větší chovy skotu
byly postiženy. Roční ekonomické ztráty
byly vyhodnoceny na
více než jednu
miliardu Kčs. V důsledku masové
expozice obyvatel, ať
přímo nebo prostřednictvím
infikovaného mléka či masa, byly hlášeny stovky případů tuberkulózy u
lidí vyvolané M. bovis
Za
této katastrofální situace
bylo rozhodnuto zahájit velkou
ozdravovací akci. Ta se opírala
o usnesení vlády ze dne 29. prosince 1958 a zejména č. 781 ze dne 16. září 1959 o postupné likvidaci tuberkulózy
a brucelózy skotu
v Československu. K řízení a
koordinaci akce vláda
jmenovala svou komisi v následujícím složení: předseda - MVDr Ladislav Polák, vedoucí veterinárního odboru ministerstva zemědělství, tajemník - MVDr Václav
Kouba, hlavní epizootolog,
členové - Doc.MUDr
Vilém Škovránek, hlavní hygienik, Prof.MUDr Karel Raška, ředitel Ústavu
epidemiologie a mikrobiologie Státního
zdravotního ústavu v Praze, Doc.MVDr
Jaroslav Dražan z
Vysoké školy veterinární v Brně
a ředitelé odborů
zemedělství ministerstva financí a Státní plánovací komise. Jedno z prvních opatření této komise bylo prosazení
povinné pasterizace všeho
konzumního mléka. Z
navazujících předpisů uvádím
alespoň Vyhlášku ministerstva zemědělství č. 187 ze dne
12. prosince 1958 o opatřeních
proti tuberkulóze skotu, Směrnice
o opatřeních proti
tuberkulóze hospodářských
zvířat, Sbírka instrukcí
pro výkonné orgány národních výborů, roč. 1959, částka 1, poř. č.2. a Směrnice pro ochranu pracovníků zaměstnaných při ošetřování zvířat stižených tuberkulózou (Výnos ministerstva zdravotnictví č.j. HE 3724 ze dne 27.6.1960).
Cílem bylo dosáhnout nulové prevalence v průběhu zhruba jedné generace
skotu, tj. do r. 1968, a to využitím
generačního obratu k postupnému
nahrazení tuberkulózních zvířat
tbc prostými. Úkol byl
formulován tak, že
během této akce nebudou sníženy
celostátní počty skotu a zejména dojnic
a celostátní výroba masa a mléka bude zajištěna
ve stoupající tendenci
dle celospolečenských
potřeb. Nešlo tedy
jen o prostou
náhradu nemocných za zdravé.
Současně se zahájil
program eradikace brucelózy skotu (Brucella abortus), který byl úspěšně
dovršen koncem r. 1964.
Jako
hlavní diagnostické metody
bylo použito vnitrokožní tuberkulinové zkoušky, která se ukázala
jako vysoce spolehlivá i když pracná vzhledem k obtížím s fixací zvířat. Positivní kusy byly ihned trvale označeny otvorem v uchu a dále se nevyšetřovaly. Ostatní
šetření, jako
patologico-anatomické pitvy, laboratorní
vyšetřování sputa, děložních výtoků, mléka, atd. jakož i kultivace z
těchto materiálů, bylo používáno
jako dopřesňující složky komplexních vyšetření ve složitých případech. V
druhé polovině ozdravovacího procesu
se začala používat simultánní tuberkulinace, t.j. současné vyšetření tuberkulinem bovinním a ptačím k
rozlišení druhu mykobakteriózy. S
ohledem na alergické testy byla od
začátku zakázána vakcinace, která se stejně ukázala jako málo efektní.
Hlavním problémem byla tuberkulóza dojnic,
o čemž svědčí věková struktura tbc skotu:
dojnice - 78.49
%, jalovice nad 1 rok - 7.16 %,
jalovice od 3 měsíců do 1 roku stáří - 3.14 %, telata - 1.27 % a
ostatní skot - 11.94 %. Intravitální kontrola byla doplněna
postmortálním vyšetřováním na jatkách. U
tuberkulózního skotu byly specifické
změny nacházeny v
plicích v průměru u 93.39 %, v játrech u
21.92 %, ve střevech u 28.59 %. (Údaje jsou za celé bývalé Československo).
Z toho vyplýval vysoký podíl tzv. "otevřené" tbc spojené s vylučováním
M. bovis usnadňujícím šíření
nákazy kontaktem i dalším cestami. Velkým problémem byli tzv. anergenti s pokročilou tbc již nereagující na tuberkulin a tudíž mohli
být považováni za beztuberkulozní a přesunuti do zdravých chovů a
jejich mléko smíchano
s mlékem zdravých dojnic. Ke konfiskaci tbc produktů a sterilizaci podezřelých produktů byly vydány přísné
směrnice v zájmu
ochrany lidského zdraví a zabránění šíření v animálních
populacích.
Vzhledem k
tomu, že tuberkulóza u skotu
se neléčí, základní metodou zdolávání
této nákazy byl
"test and slaughter",
tj. odhalení a odstranění klinicky
nemocných a alergicky positivních kusů.
Byl však podstatný
rozdíl mezi postupy,
kdy se tbc vyskytovala sporadicky anebo v nízkém procentu a kdy byla značně rozšířena a neprodlenné poražení všeho tbc skotu bylo nereálné. V prvním případě
se aplikovala eliminační
metoda. V druhém případě pak bylo třeba postupně náhradit celé tbc chovy zdravými zvířaty, což
si vyžadovalo mimořádně náročná opatření.
Náhradní
"materiál" za vyřazené
tuberkulózní kusy se musel
zajišťovat, zvláště v první fázi
ozdravování, z vlastních zdrojů jednotlivých závodů, resp. okresů či krajů, a to buď jalovicemi ze zdravých
chovů nebo od
zdravých dojnic v
krajích málo zamořených. V krajích, okresech a chovech silně zamořených byla zpočátku
aplikována tzv. Bangova metoda spočívající v odděleném odchovu telat od
tuberkulózních dojnic. Telata byla
ihned po narození izolována od své matky
a byla živena v beztuberkulózním prostředí kolostrem a mlékem zdravých
dojnic. Byla to v uvedených podmínkách
jediná reálná cesta jak zabezpečit alespoň prostou reprodukci chovů, kdy nebyla
jiná možnost než využívat pro další chov
i mláďata z tuberkulózních matek. Tato metoda byla náročná na organizaci
provozu, evidenci, kontrolu
zdraví, ochranu a ustájení telat
a při nedodržování
náročných zásad často selhávala. Vysoké riziko této metody
dosvědčovaly i makroskopické nálezy tbc dělohy u 2.32 % a tbc mléčné žlázy u
6.39 % poražených tbc dojnic.
Proto
postupně bylo od
této metody upuštěno
a náhrada za vyřazené
tuberkulózní dojnice byla
zajišťována výhradně ze zdravých
chovů. Za tím účelem bylo použito
rozsáhlých přesunů mezi závody, okresy, kraji a oběma republikami.
Celkový evidovaný počet přesunutých zdravých kusů skotu za účelem
protituberkulozní akce v rámci bývalého
Československa dosáhl čísla 1,215,187
kusů. Tento postup, který byl podpořen
i subvencemi, se velmi dobře
osvědčil a přispěl
značně ke stabilizaci
ozdravených chovů a k minimálnímu výskytu nových reagentů. Přímá finanční pomoc státu zemědělským podnikům k podpoře ozdravování chovů skotu od tuberkulózy činila na
celém území tehdejší republiky za léta 1960-1968 celkem
1,052 milionů Kčs.
K tomu třeba
přiřadit i finanční podporu
pojišťovny blížící se k celkové
sumě kolem jednoho sta milionů Kčs.
Velmi
účinným nástrojem tzv.
plošného ozdravování bylo vytváření tuberkulózních izolátů,
do nichž byly
přechodně soustředěny dosud
užitkové tuberkulózní dojnice ke konečnému hospodářském využití. Tímto
způsobem se urychlilo
ozdravení jednotlivých
stájí, chovů, zemědělských závodů
i okresů v souvislé ploše, omezily se možné kontakty
zdravých a nemocných zvířat a zabránilo se vzniku nových reagentů. S postupujícím ozdravením se izoláty likvidovaly.
Velmi
důležitou roli sehrála
epizootologická surveillance
realizovaná veterinární službou
podpořená epidemiologickou
surveillance prováděnou lékařskou službou.
Mezi oběma službami po celou
dobu a na všech úrovních
byla velmi dobrá
vzájemná spolupráce.
Sledování
vývoje zdravotního stavu
celé populace skotu a kontrola programu byly založeny na
rozsáhlé tuberkulinační akci dosahující
mezinárodně rekordní výše.
Poměr mezi počtem tuberkulinací a počtem
skotu dosahoval kolem hodnoty
2, t.j. v průměru skoro každý kus
skotu byl dvakrát testován, u dojnic i vícekrát. Vyšetřenost se blížila 100 %, což umožňovalo velmi dobrou znalost epizootologické situace. Za období programu bylo nově zjištěno
932,747 positivních kusů.
Připočteme-li výchozí počet 497,006 tbc kusů z počátku r. 1959, pak se
jednalo o náhradu za vyřazených 1,428,753
tbc kusů skotu, z nichž převážnou
většinu tvořily dojnice.
Mimořádná
pozornost byla věnována
případům podezření v dosud negativních
chovech, ať již na základě tuberkulinací, jatečných nálezů
anebo výsledků epizootologických
šetření kontaktů či při tzv.
nespecifických reakcích. V takových případech se používaly co nejkomplexnější
diagnostické metody ke zjistění skutečnosti.
Aby
nebyla narušena celostátní
výroba masa a mléka a nebyly ohroženy celostátní
početní stavy
dojnic, bylo využito "reprodukčního obratu"
populace skotu přičemž
produkce masa a mléka byla
zčásti teritoriálně regulována. Nejvíce zamořené oblasti
dostaly dočasně možnost rychleji se zbavovat tbc dojnic i přes snížení produkce a dodávek mléka, zatím co nezamořené
nebo slabě zamořené oblasti omezily či pozdržely porážení dojnic a tak
nižší výrobou masa (zčásti nahrazenou dodávkami zdravých jalovic do zamořených
oblastí) a vyšší výrobou a
dodávkami mléka kompenzovaly výkyvy dodávek v zamořených oblastech.
Důležitou
roli sehrála nově
vybudovaná hustá síť veterinárních diagnostických ústavů
schopných bakteriologické
diagnostiky, včetně typizace mykobakterií. Nová síť asanačních ústavů vedle
zneškodňování zdravotně
závadných produků
zajišťovala prostřednictvím
dezinfekčních skupin mechanizovanou
velkoplošnou dezinfekci v
ohniscích. Klíčovou roli
pro intravitální diagnostku měla
domácí produkce potřebného množství PPD
tuberkulinu (z Biovety
v Ivanovicích na
Hané), jeho standardizace a
kontrola.
Svůj podíl na výsledcích měla i protituberkulózní legislativa, instrukce
a diagnostické standardy, rozsáhlé specifické
informační, monitorovací, kontrolní
a vyhodnocovací systémy,
intenzivní osvětová činnost opírající
se o nový Ústav veterinární osvěty,
publikace (knihy, brožury, skripta), atd. K odbornému řízení
byla od počátku
vytvořena celostátní síť
krajských a okresních specialistů -
epizootologů (v některých silně
zamořených krajích dočasně i veterinárních ftizeologů). Byl vybudován Ústav
pro doškolování veterinárních
lékařů, který v rozsáhlém rozsahu organizoval kurzy zajišťující koordinované a jednotné postupy
v diagnostice i
v opatřeních (včetně společných kurzů veterinárních a
humánních specialistů).
Program byl
podpořen komplexem metodického,
organizačního a materiálního
charakteru. Skupiny nejlepších
specialistů pomáhaly při
tvorbě metodických postupů a standardů. Centrální řízení celé akce
bylo kombinováno s
horizontálním systémem na všech
úrovních, počínaje federální, národní,
přes kraje a okresy až na úroveň obcí a jednotlivých závodů. Rovněž
protituberkulózní programy, obsahující
konkretní cíle, úkoly a odpovědnost, byly vypracovány a
provázány ve stejné
organizační struktuře. Na řídících úrovních, t.j. na centrální úrovni, na
Slovensku, ve všech krajích a okresech, pracovaly tzv. nákazové
komise pro kontrolu programu a
koordinaci mezi zúčastněnými složkami .
Personálně
a materiálně vybavená, finančně zajištěná a vhodně organizovaná jednotná
veterinární služba, jejíž hlavním kriteriem činnosti byly konkretní výsledky
v praxi, nesla hlavní tíhu celé akce. Na
úspěšné realizaci celého
ozdravovacího procesu se podílelo
tisíce veterinárních lékařů
v terénu, na
jatkách, v laboratořích, ve
výzkumu a školství
i v řízení veterinární
služby a to v úzké
spolupráci s lékařskou službou, zootechnickou
službou a s pracovníky v zemědělství, s podporou veřejnosti a jejích představitelů. Při této příležitosti
je třeba ocenit
také příspěvek naší vědy representované týmem žáků Prof. A.
Klobouka (J.Dražan, M. Pavlas, L. Rossi
atd.) a specialisty lékařské
služby (R. Křivinka, L. Šula, M. Kubín, K.
Raška atd.)
Nulové
nemocnosti (prevalence) bylo dosaženo v
říjnu r. 1968. V rámci celého bývalého Československa bylo nutno nahradit přes
milion nemocných kusů skotu izolovaně odchovanými zdravými zvířaty. V rámci ozdravovací
akce bylo přesunuto 1.2 milionu zdravých k náhradě nemocných kusů skotu. Na
subvencích bylo proplaceno přes jednu miliardu korun. Po stránce nákazové se docílilo solidního ozdravení
skotu od
tuberkulózy odstraněním všech
zjištěných nemocných a
podezřelých zvířat.
Vedle
epizootologického efektu bylo
dosaženo i mimořádného
efektu pokud jde
o výrazné omezení incidence bovinní tbc v humání
populaci. Po úspěšném skončení ozdravovací akce skončily i nové případy u lidí
z domácích zdrojů. Tento stav se podařilo udržet až dodnes. Cílená specifická
vyšetřování dosahující stovky tisíc testů pokračují i dnes k ujištění, že
republika je stále prostá bovinní tuberkulozy.
Úspěch protituberkulzního programu přispěl
k soběstačnosti ve výrobě masa a mléka. To umožnilo nahradit riskantní dovozy z
neznámého prostředí.
Ozdravení chovů
skotu vytvořilo podmínky
pro další rozvoj chovu skotu a rozhodujícím způsobem ovlivnilo nárůst výroby masa a
mléka. Při srovnání r. 1969 s r.
1959 výroba hovězího masa se zvýšila o
253,000 tun, t.j. o 47.11 %, mléka o 1,006 milionů tun, t.j. o 56.33 % a průměrná roční dojivost stoupla o 646 litrů na dojnici, t.j. o 35.83
%. Vezmeme-li v
úvahu, že celá akce v
bývalém Československu stála
kolem 1,400 milionů
Kčs a odstraněním původních ztrát přinesla efekt kolem 12,200 milionů,
pak hodnota ukazatele
ekonomického efektu tzv.
benefit/cost činila více než 8.
V zájmu trvalého zabezpečení výsledků této akce byl i v dalších letech aplikován
systém intenzivní surveillance
zajišťovaný společně veterinární a lékařskou službou spočívající na
rozsáhlém preventivním vyšetřování
v terénu i v laboratořích. Mimořádná pozornost byla věnována případům
podezření a diferenciaci mezi M. bovis
a jiným mykobakteriemi.
Výsledky tohoto
programu se promítají
dodnes v podstatném zlepšení produkčních schopností populace skotu, v tbc
prostém mléce a odstranění nových případů M. bovis v lidské populaci.
Je třeba
vysoce ocenit, že i následujícím generacím našich veterinárních lékařů se daří příznivou
nákazovou situaci udržet. O tom např. svědčí výnos Rady Evropské unie, že Česká
republika je považovaná za prostou bovinní tuberkulozy *).
------------------------------------
*)
“Official Journal of the European Union, L 102/75 dated 7.4.2004: COMMISSION DECISION of
“(8) The Czech Republic as regards its
territory submitted to the Commission documentation demonstrating compliance
with all requirements laid down in Annex A(I)(4) to Directive 64/432/EEC in
order that the whole territory of the Czech Republic may be declared officially
free of tuberculosis as regards bovine herds.”
L I T E R A T U R A
Dražan J. (1959):
Současný stav a naléhavé úkoly v tlumení tuberkulozy zvířat. Veterinářství, IX,
s. 287-289
Dražan J. a
kol. (1962) - Tuberkuloza hospodářských zvířat. Praha, Československá
akademie věd, 509 s.
Havelková M., Šulová
M., Kubín M. (1987). – Problematika infekcí vyvolaných Mycobacteriem bovis v
lidské populaci ČSR v posteliminačním období. Stud. pneumol.
phtiseol.czechoslov., 47, s. 174-183
Klobouk A. (1923): Tuberkulosa
hospodářských zvířat a opatření proti ní. Referát na I. Československém
vědeckém sjezdu protituberkulozním v Praze ve dnech 19-23 května 1923
Klobouk A. (1956):
Tuberkulosa hospodářských zvířat. Státní pojištovna
Klobouk A, Pavlas M.
(1957): Důležité problémy diagnostiky tuberkulosy při plnění celostátního úkolu
v tlumení tuberkulosy u domácích zvířat. Veterinářství, str. 2-7
Klobouk A., Dražan J.,
Pavlas M. (1959) - Tuberkuloza hospodařských zvířat. Praha, Státní
zemědělské nakladatelství, 116 s.
Kouba V. (1959). -
Boj proti tuberkulóze skotu hlavním
současným úkolem veterinární služby. Veterinářství, IX, 1, str.1-6.
Kouba V. (1959). - K
některým novým opatřením na úseku boje proti tuberkulóze skotu. Veterinářství,
IX, 11, str. 411-415
Kouba V. (19610. - K
úloze vědy při tlumení
tuberkulózy skotu. Veterinární medicina,
Československá akademie zemědělských
věd, 6,11, str. 813-816
Kouba V.
(1962). - Výskyt
tuberkulózy hospodářských zvířat v Československu. Opatření
proti tuberkulóze hospodářských zvířat. In.: Dražan
a kol.: Tuberkulóza hospodářských zvířat. Státní zemědělské nakladatelství,
Praha
Kouba V.
(1962). - Dále
zlepšit postup proti
tuberkulóze a brucelóze skotu. Veterinářství, XII, 5, str. 129-132
Kouba V. (1963). -
Příspěvek k metodám postupu proti
tuberkulóze a brucelóze skotu v Československu.
Veterinářství, XIII, 6, str. 241-246
Kouba V.
(1965). - Vývoj
a stav bovinní
tuberkulózy v Československu
s epizootologického hlediska.
Rozhledy v tuberkulóze a v nemocech plicních, XXV, 5, str. 330-343
Kouba V. , Bischof J.
(1966). - Metody pro konečnou fázi eliminace tuberkulózy skotu v
Československu. Veterinářství, 16, 4, str. 145-152
Kouba V.
(1967). - Tuberkulóza hospodářských zvířat v Československu - situace a perspektivy. Medicina veterinaria, 1967, V, str. 3-9
Kouba V. (1968). - Animální zdroje Mycobacterium bovis na území Československu. Rozhledy v
tuberkulóze a v nemocech plicních, 28, 5, str. 291-301
Kouba V. (1999). –
Historie eliminace bovinní tuberkulozy v České republice. Časopis lékařů českých,
138, č.15, 456-459
Pavlas M. (1958): Alergenodiagnostika při tbc skotu.
Veterinářství, VIII, 5, s. 163
Pavlas M. (1999). – K
30.výročí utlumení bovinní tuberkulozy u skotu v Československu. Acta
Veterinaria Brno,
Pavlík I., Bartl J.,
Parmová I.,Havelková M., Kubín M., Bažant J. (1998). – Výskyt bovinní
tuberkulozy u zvířat a lidí v České republice v letech 1969 až 1996. Vet. Med.
– Czech, 43, 221-231
Polák L. (1966). –
Výsledky eradikace tuberkulozy skotu v ČSSR. Rozhledy v tuberkuloze a v nemocech plicních, 17, s.
197-201
Polák L. (1967). - Eradikace tuberkulózy skotu v Československu v letech 1959-1966
(Studie legislativních, metodických a organizačních opatření).
Habilitační práce, Vysoká
škola veterinární v Brně
Raška K. (1959). –K
epidemiologické problematice bovinního typu tuberkulozy u nás. Veterinářství,
9, s. 282-287
Trefný J., Hejdová
E.,Trnka L. (1983) – Srovnání epidemiologického vývoje tuberkulozy dýchacích
ústrojí a tuberkulozy mimoplicní v ČSR a SSR v letech 1966 až 1980. Stud.
Pneumol.phtiseol.czechoslov., 43, s. 427-436
Veterinární
statistické ročenky 1961 až 1980, Ústav veterinární osvěty,
PŘÍLOHA
FÁZE BOJE PROTI
BOVINNÍ TUBERKULóZE V
ČESKOSLOVENSKU
Experimentální fáze (1956-1958)
Orientační testování epizootologické situace v chovech skotu
Ověřování různých zdolávacích metod a systémů plánování
Testování tuberkulinu – vývoj standardizace PPD tuberkulinu
Přípravná fáze
(1959-1959)
Prosazení protituberkulózního usnesení vlády včetně finančního
zabezpečení akce
Vypracování nezbytné legislativy, předpisů a instrukcí pro komplexní
postupy k ochraně zdravých a k ozdravení postižených chovů
Vydání standardů pro laboratorní diagnostiku a tuberkulinaci
Vypracování dlouhodobých protituberkulózních plánů na všech úrovních od
celostátní až po závody
Ustanovení nákazových komisí na všech úrovních řízení
Postgraduální vyškolení pracovníků veterinární služby
Vybudování nezbytné infrastruktury včetně laboratorní sítě
Zajištění výroby PPD tuberkulinu
Vybudování a zajištění sítě asanačních ústavů
Vybudování specifických informačních systémů
Nástupní fáze
(1959-1960)
Vyšetření všech chovů skotu v republice
Klasifikace chovů skotu dle stupně zamoření bovinní tbc
Rozvinutí rozsáhlé informační a osvětové akce
Doladění protituberkulózních programů dle nově zjištěné situace a
doladění celého systému řízení a kontroly
Zahájení protituberkulózních programů na všech úrovních
Realizační fáze
(1960-1967)
Realizace protituberkulózních programů na všech úrovních
Systematické masové vyšetřování všech chovů na bovinní tbc
Systematické vyřazování tuberkulózních kusů s následnou asanací
(dezinfekcí) ohnisek
Oficiální deklarace a označení zdravých a ozdravených chovů
Organizace přesunů zdravého skotu do jiných oblastí k náhradě za
vyřazený tuberkulózní skot
Poskytování finančních podpor k úhradě škod ze státního rozpočtu a k
materiálnímu stimulu Státní pojištovnou
Realizace rozsáhlé surveillance bovinní tuberkulózy jak v animálních
populacích tak i v humánní populaci
Zřízení a využívání tuberkulózních izolátů k dočasnému hospodářskému
využití vybraných tuberkulózních dojnic
Regulace programu ve smyslu omezování bovinní tbc nejen co do počtu
tuberkulózního skotu ale i teritoriálně
Závěrečná
eliminační fáze (1968)
Dokončení ozdravení posledních tbc zamořených chovů, závodů a okresů
Dokončení závěrečných dezinfekcí
Likvidace posledních tuberkulózních izolátů
Závěrečné vyhodnocení celé akce
Příprava post-eliminační fáze
Post-eliminační
fáze (1969- )
Realizace post-eliminační dlouhodobé
surveillance
Pokračující systematická alergická vyšetřování všech základních stád
skotu s postupným omezováním jejich frekvencí
Zpřísněná alergická vyšetřování v kritických
místech a momentech, zejména při přesunech skotu mezi závody a při podezření na
tbc
Rozšíření aplikace simultánní tuberkulinace k zjištování t.zv.
nespecifických reakcí v důsledku jiných mykobakterií, např. Mycobacterium avium.
Prohloubení postmortální kontroly na jatkách a
laboratorního vyšetřování k potvrzení či vyloučení podezření na Mycobacterium bovis.
Uplatnování radikálního postupu
při zjištění nových případů
Zpřísnění podmínek a podstatné
omezení dovozu skotu umožněné dosaženou potravinovou soběstatečností
TABULKY
Tab. 1
BOVINNÍ
TUBERKULOZA - PREVALENCE A INCIDENCE V ČESKÉ
REPUBLICE V LETECH 1958 - 1968
================================================================================
Tbc skot Prevalence Počet
tbc kusů Incidence
Extinkce
--------------------- ------------------------
Rok na konci v % nových vyřa- k průměrnému
roku zených stavu
--------------------------------------------------------------------------------------
1958 497 006
17.08
1959 628 276
21.03 357 903
226 633 0.1214
0.0768
1960 630 838
20.82 191 842 189 280
0.0416 0.0408
1961 565 659
18.06 117 275 182 454
0.0380 0.0592
1962 456 569
14.70 71 476 180 566
0.0229 0.0579
1963 349 757
11.26 57 073
163 885 0.0184
0.0528
1964 249 284
8.13 52 832 153 305
0.0171 0.0497
1965 158 267
5.26 43 215 134 232
0.0142 0.0442
1966 80 009
2.64 21 285 99
543 0.0071
0.0329
1967 19 477
0.64 14 603 75 135
0.0048 0.0248
1968 0 0
5 243
24 720
0.0018 0.0083
---------------------------------------------------------------------------------------
Celkem 932 747
1 429 753
=================================================================================
Tab. 2
BOVINNÍ TUBERKULOZA - POČET TBC DOJNIC A
HODNOTY PREVALENCE V ČESKÉ REPUBLICE V LETECH 1958 - 1968
================================================================================================
Na konci
Počet tuberkulozních Prevalence
roku
dojnic v procentech
-----------------------------------------------------------
1958
357 899 24.82
1959 461 345 32.26
1960 450 898 31.96
1961 425 118 29.52
1962 352 093 24.45
1963 274 108 19.59
1964 201 434 14.51
1965 123 055 8.98
1966 59 071 4.34
1967 13 822 1.03
1968
0 0.00
================================================================================================
Tab. 3
POČET
TUBERKULINACÍ A POČET SKOTU VYŠETŘENÉHO NA TUBERKULOZU
V ČESKÉ REPUBLICE V LETECH 1957 - 1968
===============================================================
Počet Poměr k počtu Počet Procento
Rok tuberkulinací skotu vyšetřeného z celkového
skotu počtu skotu
------------------------------------------------------------------
1957
2 143 651 0.75 1 508 570 53.00
1958
2 255 578 0.78
2 095 830 72.01
1959
3 512 398 1.16 2
629 705 88.05
1960
3 695 000 1.23 2 769 776 91.10
1961
4 244 789 1.47 2 956 412 94.39
1962
4 553 510 1.61 2
950 998 94.60
1963
4 985 552 1.73 2 948 861 94.90
1964
5 548 905 1.93 2 959 833 96.56
1965
5 884 803 2.12 2 931 821 97.35
1966
5 944 433 2.13 2 937 009 96.81
1967
6 109 595 2.20 2 946 194 97.01
1968
5 825 501 2.17 2 855 558 96.93
===============================================================
Tab. 4
BOVINNÍ TUBERKULOZA -
STRUKTURA TBC SKOTU DLE KATEGORIÍ
V ABSOLUTNÍCH HODNOTÁCH V ČESKOSLOVENSKU V
LETECH 1958 - 1968
==============================================================
Na konci
Celkem Dojnice
J a l o v i c e Telata Ostatní
roku nad 1 rok 3-12 měs.
---------------------------------------------------------------------------
1958 639976
456321 -
n e e v i d o v á n o -
1959 859557 617627
- 129998 -
32823 79109
1960 893793 622726
- 117604 -
23812 129651
1961 796613 587761 87074
35785 13821 72021
1962 639171 487894 49029
25261 8336 68651
1963 476759 373716 23762
10371 5259 63651
1964 336970 271424 12759
5417 2728 44642
1965 206567 161160 7645
2821 1792 33149
1966 99348 73521 3652 1161 748 20266
1967 19477 13822 538 158 113 4846
1968 0 0 0 0 0 0
==============================================================
Tab. 5
BOVINNÍ TUBERKULOZA -
STRUKTURA TBC SKOTU DLE KATEGORIÍ
V RELATIVNÍCH HODNOTÁCH V ČESKOSLOVENSKU V
LETECH 1958 - 1968
=============================================================
Na konci Celkem
Dojnice
J a l o v i c e Telata
Ostatní
roku % nad 1 rok
3-12 měs.
------------------------------------------------------------------------------------
1958 100.00
71.30 -
n e e v i d o v á n o -
1959
100.00
71.85 -
15.12 - 3.82
9.20
1960
100.00 69.67 -
13.16 -
2.66 14.51
1961
100.00 73.88 10.95 4.49
1.73 8.94
1962
100.00 76.33 7.67
3.95 1.30 10.74
1963
100.00 78.38 4.98
2.18 1.10 13.35
1964
100.00 80.55 3.79
1.61 0.81 13.25
1965
100.00 78.02 3.70
1.37 0.87 16.05
1966
100.00 74.00 3.68
1.17 0.75 20.40
1967
100.00 70.97 2.76
0.81
0.58 24.88
1968
0
0 0
0 0
0
------------------------------------------------------------------------------------
Celkem
100.00 78.49
7.16
3.14 1.27 11.94
1961-67
=============================================================
TAB. 6
BOVINNÍ TUBERKULOZA -
POČET NOVĚ ZJIŠTĚNÝCH A VYŘAZENÝCH
TBC KUSŮ SKOTU A
JEJICH RELACE K PRŮMĚRNÉMU STAVU SKOTU
V ČESKOSLOVENSKU V
LETECH 1959 - 1968
==========================================================
Počet tuberkulozních kusů
skotu Relativní hodnoty
Rok
-------------------------------------- --------------------
Na Nové Vyřazené Na
Incidence Extinkce
začátku konci
------------------------------------------------------------------------
1959
639976 522590
303009 859557
0.1231
0.0714
1960
859557 317124
282888 893793
0.0729 0.0651
1961
893793 212172
309352 796613
0.0476 0.0694
1962
796613 116231
273673 639171
0.0257 0.0606
1963
639171 83405 245817 476759
0.0185 0.0547
1964
476759 84185 223974 336970
0.0188 0.0502
1965
336970 66775 197178 206567
0.0151 0.0447
1966
206567 36896 144115 99348
0.0083 0.0325
1967
99348 27097
106968 19477
0.0061 0.0240
1968
19477 13836
33313 0
0.0032 0.0076
--------------------------------------------------------------------------
Celkem 639976
1480311 2120287
0
=======================================================
Tab. 7
BOVINNÍ TUBERKULOZA -
NÁLEZY U JATEČNÉHO SKOTU
V ČESKOSLOVENSKU V
LETECH 1959 - 1968
===============================================
Rok
Celkem krávy
jalovice
telata
ostatní
------------------------------------------------------------------
1959 150429 88494
21096
3058 37781
1960 192199
108638 26854 4227
52480
1961 214736
117721 32594 3998
60423
1962 245291
144495 38991 4343
57462
1963 234588
130978 36987 4563
62060
1964 205685
119928 30648 3919
51190
1965 185639
116151 22203 3482
43803
1966 138637 89279
16212
1826 31320
1967 90689 59557 10257
994 19881
1968 26334 16415 3858 330
5761
------------------------------------------------------------------
Celkem 1684227 991656
239700 30710 422161
%
100.00 58.88
14.23
1.82
25.07
===============================================
Tab. 8
BOVINNÍ TUBERKULOZA -
NÁLEZY U JATEČNÉHO SKOTU A KONFISKACE
V
ČESKOSLOVENSKU V LETECH 1959 - 1968
=============================================================
Celá těla
Tbc Tbc Tbc Tbc Tbc nepoživatelná a
Rok plic jater střev dělohy vemene podmíněně
poživatelná
----------------------------------------------------------------------------------
1959 131777 43484 46601 1969 5105 10887
1960 179452 47752 53164 2415 6231
12810
1961 198808 4934 56946 2915 7092 7762
1962 225899 53771 66159 2964 7636 13586
1963 242022 60646 79949 5905 15562 111060
1964 191204 41853 56782 3024 8312 66796
1965 169952 36101 51262 2044 6875 61511
1966 127510 21090 36794 1115 3762 41345
1967 83303 12189 25426 507 2373 24535
1968 22961 3011 8394 128 406 8619
-----------------------------------------------------------------------------------
Celkem 1572888
369237 418177 22986 63354 358911
-----------------------------------------------------------------------------------
Procento
z celkového počtu poraženého skotu s tbc nálezem:
ze
skotu 93.39 21.92 28.59
21.31
z
krav
6.39
=============================================================
Tab.
9
PŘESUNY
ZDRAVÝCH KRAV A JALOVIC URČENÝCH K NÁHRADĚ
TUBERKULOZNÍCH CHOVŮ
SKOTU V RÁMCI PROGRAMU ELIMINACE
BOVINNÍ
TUBERKULOZY V ČESKOSLOVENSKU V LETECH 1962-1968
=========================================================
Rok Celkem mezi kraji mezi okresy mezi podniky
v rámci kraje v rámci okresu
---------------------------------------------------------------
1962 179 641 16 412 20 109 143 120
1963 179 821 19 106 17 796 143 120
1964 160 067
29 014 21 026 110 027
1965 175 513 48 951 20 375 106 187
1966 161 956 40 473 21 110 100 373
1967 148 553 29 539 18 284 100 730
1968 209 636 23 788 19 735 166 093
--------------------------------------------------------------
Celkem 1 215 187
207 283 138 455 869 449
--------------------------------------------------------------
Procento 100.00 17.06 11.39 71.55
=========================================================
Tab.
10
PŘÍMÁ
FINANČNÍ POMOC ZEMĚDĚLSKÝM PODNIKŮM
K
PODPOŘE OZDRAVOVÁNÍ CHOVŮ SKOTU OD TUBERKULOZY
V
ČESKOSLOVENSKU V LETECH 1960 -1968
====================================================
Rok Výše čerpaných
prostředků v Kčs
--------------------------------------------------------
1960 74 900 000
1961 120 900 000
1962 108 900 000
1963 124 200 000
1964 130 600 000
1965 98
900 000
1966 100 000 000
1967 193 000 000
1968 101 000 000
--------------------------------------------------------
Celkem 1 052 400 000
=====================================================
Tab. 11
POČET TUBERKULINACÍ SKOTU A POMĚR K POČTU
SKOTU
V ČESKOSLOVENSKU V LETECH 1954 - 1970
====================================================
Počet tuberkulinací
skotu Poměr k počtu skotu
Rok
---------------------------------
------------------------------
Celkem Česká Slovenská Celkem
Česká Slovenská
Rep. Rep. Rep.
Rep.
------------------------------------------------------------------------------
1954
817454
682809 134645 0.20
0.24 0.11
1955
943032
792879 150153
0.23 0.28 0.12
1956
1956356
1580507 375849
0.47 0.55
0.30
1957
2695828
2143651 552177
0.66 0.75 0.44
1958
3001053 2255578 745475
0.72 0.78 0.59
1959
4972644 3512398 1460246 1.16 1.18 1.11
1960
5381000 3695000 1686000 1.23 1.22 1.24
1961
6658134 4244789 2413345 1.47 1.36 1.74
1962
7272738 4553510
2719228 1.61 1.47 1.94
1963
7757429 4985552 2771877 1.73 1.60 2.02
1964
8545837 5548905 2996932 1.93 1.81 2.19
1965
9286801 5884803 3401998 2.12 1.95 2.47
1966
9503901 5944433 3559468 2.13 1.96 2.49
1967
9739572 6109595 3629977 2.20 2.01 2.59
1968
9223967 5825501 3398466 2.17 1.98 2.61
1969
8242081 5274399 2967682 1.95 1.79 2.31
1970
8975808 5941897 3033911 2.09 2.00 2.28
-------------------------------------------------------------------------------
1954-70 104973635 68976206 35997429 1.43
1.36 1.60
1959-68
78342023 50304486 28037537 1.77
1.65 2.04
====================================================
Tab.
12
ROČNÍ
EKONOMICKÁ ZTRÁTA ZPUSOBENÁ TUBERKULÓZOU SKOTU
V
ČESKOSLOVENSKU V ROCE 1960 (t.j. na začátku ozdravovací akce)
=========================================================
VÝCHOZÍ
ÚDAJE
Počet
kusů skotu
existujících na začátku roku 4 303 000 ks
nových
během roku 968 872 ks
existujících během roku 5 271 872 ks
Počet
tbc nemocných kusů skotu
existujících na začátku (prevalence -
19.98 %) 859
557 ks
nových (incidence k průměrnému stavu - 7.29 %) 317 124 ks
existujících v roce (period prevalence - 22.32 %) 1 176 681 ks
ZTRÁTY NA MASE
Počet poraženého skotu 884 872 ks
Počet poraženého skotu s tbc nálezy (21.72
%) 192 199 ks
Počet poražených s tbc nálezy posouzených
jako nepoživatelné či podmíněně poživatelné (6.66 %) 12
810 ks
Předpokládal-li se podíl nepoživatelných z
nich
ve výši 10 %, jednalo
se o 1 281 ks
a o podmíněně poživatelných celých
těl 11 529 ks
Při průměrné jatečné
váze masa na poražený kus 200 kg
jednalo se u konfiskovaných kusů o 256 200 kg
a u podmíněně poživatelných kusů o 2 305 800 kg
Počet ostatních kusů s
tbc nálezy, 179
389 ks
u nichž se předpokládala průměrná
konfiskace
masa ve váze 5 kg, t.zn. o celkové
váze 896 945 kg
Počet konfiskovaných
tbc plic (u 93.37 % kusů s tbc
nálezem) 179 452
ks
po 10 kg průměrné váhy, t.j. 1 794
520 kg
tbc jater (u 24.85 % kusů s tbc
nálezem) 47
752 ks
po 5 kg průměrné váhy,
t.j. 238 760 kg
tbc střev (u 27.77 % kusů s tbc
nálezem) 53 164
ks
po 10 kg průměrné váhy,
t.j.
531 640 kg
Počet neporažených
(nevyřazených) kusů tbc skotu
(existujících 1 176 681 minus
vyřazených 282 888) 893 793 ks
Při průměrné
předpokládané ztrátě na váze a přírůstcích
25 kg na tbc kus ročně se jednalo
o 22 344 825 kg
--------------------------------------------------------------------------------
Celková ztráta na
mase 25 803 770 kg
Celková váha
konfiskovaných orgánů 2 564 920 kg
=======================================================
ZTRÁTY NA
MLÉKU
Průměrný počet
tuberkulózních dojnic 625 176 ks
Při průměrné
odhadované ztrátě 1 litr mléka denně
na tbc dojnici při 300 denním
laktačním období
se jednalo o ztrátu 187 552 800 lit
Při předpokladu
zkrácení věku tbc dojnic o 1 rok
při roční průměrné dojivosti 1 806
litrů, jednalo
se o
celoživotní ztráty ve výši 1
129 060 000 lit
Při přepokladu, že
tato ztráta v danném roce činila jednu
pětinu, pak ztráta
v tomto roce byla 225 812 000
lit
--------------------------------------------------------------------------------
Celková ztráta na produkci
mléka 413 364 800 lit
=======================================================
FINANČNÍ HODNOCENÍ
ZTRÁT NA MASE A MLÉCE
Při reálné ceně 9 Kčs
za kilo hovězího masa 232 233 000 Kčs
Při odhadované
průměrné ceně orgánů 4 Kčs/1 kg 10 259 680 Kčs
při reálné ceně 1.80
Kčs za 1 litr mléka 744 056 664 Kčs
----------------------------------------------------------------------------------
Celková finanční
ztráta na mase a mléce 986 549 344 Kčs
========================================================
ODHAD NEPŘÍMÝCH
EKONOMICKÝCH ZTRÁT
- ztráty na telatech v
důsledku zkrácené doby produkčního
života krav
- ztráty v důsledku
neplodnosti krav a jalovic
- ztráty v důsledku
nižší ceny u tbc kusů ve srovnání se zdravými a ze zdravých chovů
- ztráty v důsledku
zákazu a omezení prodeje a vývozu ze zamořených chovů, komplikace při přesunech
- vyšší náklady
spojené s izolací nemocných (dvojí provoz, vyšší nároky na personál, ustajovací
prostory, atd.)
- horší využití krmiv
nemocnými zvířaty
- narušení až
znemožnění chovatelské a plemenářské práce
- komplikace až
znemožnění zavedení nových technologií
- desinfekce
zamořeného prostředí
- zvláštní ošetřování
produktů (masa a mléka) od tbc skotu atd.
200
000 000 Kčs
===================================================================
DALŠÍ ZTRÁTY A NÁKLADY
Odhad mimořádných nákladů na veterinární službu
(personál, mzdy, cestovné, materiální
vybavení přístroji a nástroji, výstavba,
vybavení a provoz
laboratoří, výroba a kontrola diagnostik,
výzkum,školení, osvěta, doprava, spojení, informační
systémy, legislativa, asanace, atd.) 30 000 000 Kčs
Odhad nákladů lékařské
služby (vyšetřování, léčba,
hospitalizace atd. nemocných lidí - odhad
5 % tuberkulózních případů bylo
bovinního typu)
60 000 000 Kčs
Přímá finanční pomoc
státu zemědělským podnikům na ozdravování chovu skotu - vyplaceno
74 900 000 Kčs
Finanční podpora Čs.
státní pojišťovny - odhad 10 000 000 Kčs
Celková výše dalších
finančních ztrát a nákladů 174 900 000 Kčs
====================================================================
CELKEM ODHADOVANÉ ZTRÁTY A NÁKLADŮ 1 361 449 344 Kčs
====================================================================